Aanmeldingen, opzeggingen, adreswijzigingen en eventuele andere wijzigingen
moet u doorgeven aan Eric Steffens.
H.F.M. Steffens, Brem 40, 7577 EZ Oldenzaal, telefoon 0541-522287.

Klik hier om het onderstaande aanmeldingsformulier te downloaden

Bij het aanmelden als lid is het zetten van een handtekening verplicht, derhalve een getekende exemplaar opsturen.

Doorgeven van wijzigingen

Aanmeldingsformulier

Ondergetekende geeft zich op als lid van de O.W.C. en verleent tevens aan de
Oldenzaalse Wieler Club de machtiging om van zijn/haar of hun rekening jaarlijks
de contributie ten bedrage van € _________ te mogen afschrijven van

BANKREKENINGNR________________________
of
GIROREKENINGNR________________________

NAAM EN VOORLETTERS________________________________

ROEPNAAM________________________________

ADRES_____________________________________________

POSTCODE_______________________________

WOONPLAATS______________________________________

TELEFOONNUMMER______________________

GEBOORTEDATUM________________________

E-MAILADRES__________________________________

MAN / VROUW

WEDSTRIJDAFDELING / RECREATIEAFDELING / MTB / JEUGD /HANDBIKEN/ LID/DONATEUR

INGANGSDATUM_______________________

HANDTEKENING_________________________

CONTRIBUTIE 2010